Avaliação in vitro da microdureza e porosidade de duas resinas compostas fotopolimerizáveis / Evaluación in vitro de la microdureza y porosidad de dos resinas compuestas fotopolimerizables / In vitro evaluation of the microhardness and porosity of two photopolymerizable composite resins

RESUMO Introdução: Os estudos científicos acerca das propriedades físicas e mecânicas apresentadas pelas resinas compostas são cada vez mais necessários diante da grande variedade de produtos disponíveis no mercado atual, resultante do aumento de sua demanda dentro da odontologia que preza por preparos minimamente invasivos com a devolução das características estéticas e funcionais do elemento dentário. Objetivo: Avaliar e comparar a microdureza e porosidade das resinas compostas fotopolimerizavéis Filtek Z350 XT 3M e Zirconfill Technew. Métodos: Foram confeccionados 10 corpos de prova por amostra (n= 10) submetidos a teste microdureza Vickers e porosidade por microtomografia computadorizada. Resultados: Com relação à presença de porosidades, dada em porcentagem, o grupo da Filtek apresentou os menores valores médios. Quando comparado estatisticamente, os grupos apresentaram diferença estatística (p= 0,019), com uma magnitude de efeito alta. Com relação aos valores de microdureza, o grupo da Filtek apresentou os maiores valores médios. Quando comparados estatisticamente, os grupos não apresentaram diferença estatística (p > 0,05). Conclusões: A porosidade foi significativamente diferente entre os grupos estudados, sendo o grupo Filtek Z350XT de menor percentual. No entanto, os grupos não apresentaram diferença estatística para microdureza, apesar do grupo Filtek Z350XT ter apresentado maior valor médio(AU)

RESUMEN Introducción: Los estudios científicos sobre las propiedades físicas y mecánicas presentadas por las resinas compuestas son cada vez más necesarios ante la gran variedad de productos disponibles en el mercado actual, resultante del aumento de su demanda dentro de la odontología que aprecia por preparaciones mínimamente invasivas con la devolución de las características estéticas y funcionales del elemento dental. Objetivo: Evaluar y comparar la microdureza y porosidad de las resinas compuestas fotopolimerizables Filtek Z350 XT 3M y Zirconfill Technew. Métodos: Se han confeccionado 10 cuerpos de prueba por muestra (n= 10) sometidos a prueba de microdureza Vickers y porosidad por microtomografía computarizada. Resultados: Con respecto a la presencia de porosidades, dada en porcentaje, el grupo de Filtek presentó los menores valores medios. Cuando se comparó estadísticamente, los grupos presentaron una diferencia estadística (p= 0,019), con una magnitud de efecto alto. Con respecto a los valores de microdureza, el grupo de Filtek presentó los mayores valores medios. Cuando se comparó estadísticamente, los grupos no presentaron una diferencia estadística (p> 0,05). Conclusiones: La porosidad fue significativamente diferente entre los grupos estudiados, siendo el grupo Filtek Z350XT de menor porcentaje. Sin embargo, los grupos no presentaron diferencia estadística para microdureza, a pesar de que el grupo Filtek Z350XT presentó un valor medio más alto(AU)

ABSTRACT Introduction: Scientific studies about the physical and mechanical properties of composite resins are increasingly needed in view of the wide variety of products available in the market today, resulting from the increase in their demand for dental care purposes, with a preference for minimally invasive preparations aimed at restoring the esthetic and functional characteristics of the treated element. Objective: Evaluate and compare the microhardness and porosity of the photopolymerizable composite resins Filtek Z350 XT and Zirconfill Technew. Methods: Ten test bodies were developed per sample (n= 10) and subjected to Vickers microhardness and porosity testing by computerized microtomography. Results: With respect to the presence of porosity, expressed in percentages, the Filtek group had the lowest mean values. When compared statistically, the two groups showed a statistical difference (p= 0.019) with a high effect magnitude. Regarding microhardness, the Filtek group had the highest mean values. Statistical comparison did not find any difference between the groups (p> 0.05). Conclusions: Porosity was significantly different in the groups studied, the Filtek Z350XT group exhibiting the lowest percentage. However, the groups did not show any statistical difference concerning microhardness, despite the fact that the Filtek Z350XT group had a higher mean value(AU)

Perceived vulnerability to Coronavirus infection: impact on dental practice

Abstract SARS-CoV-2 is a new virus responsible for the outbreak of the respiratory disease COVID-19, which has spread to several countries around the world, causing considerable consternation and a fear of contagions in global healthcare settings. The objective of this study is to identify, among Madrid's adult population, the impact of COVID-19 on self-perceived vulnerability, infectiousness, aversion to germs, and other behaviors in the current situation regarding dental practice. This cross-sectional observational study involves 1,008 persons randomly surveyed on the streets of Madrid, Spain between March 1 and March 8, 2020. Their perceived vulnerability to disease was measured using the perceived vulnerability to disease scale. An additional questionnaire evaluated basic sociodemographic aspects, medical history, personal hygiene behavior, willingness to go to certain places and the perception of the risk of contagion when going to a dental practice. There are significant differences by sex on the germ aversion subscale (p < 0.05) and in the risk of waiting in the waiting room (p < 0.01), tooth extraction ((p < 0.05), endodontics (p < 0.05) and fillings ((p < 0.05). Women consider the risk to be higher than men do. The risk group (over 60 and with systemic disease) has significant differences on the subscales of infectivity (p < 0.01) and germ aversion (p < 0.01). Our study shows high levels of vulnerability regarding contracting COVID-19 and avoiding dental care as perceived by the population over 60 years old and with a systemic disease.

Conocimiento acerca de la enfermedad de Von Willebrand entre estudiantes de Odontología / Knowledge about von Willebrand's disease among dental students

Introduction: Von Willebrand's disease is the most common bleeding disorder, and is still underdiagnosed for several reasons, including lack of knowledge about the disease. Objective: to evaluate the knowledge about dental care for patients with von Willebrand's disease in students who attended the last academic year of an undergraduate dental program. Methods: a questionnaire with objective questions was applied to 87 students in order to obtain data on the following variables of interest: gender, term of the program, knowledge about the disease, knowledge about the involved coagulation factor, tests for diagnosis, signs and symptoms, procedures necessary during patient care, and medications that should be avoided in von Willebrand's disease. The data were analyzed using IBM SPSS (21.0) at a significance level of 5 percent. Results: only 21 students (21.14 percent) reported having some knowledge about von Willebrand's disease: 49.02 percent correctly answered that the coagulation factor is involved in von Willebrand's disease, and 29.4 percent correctly answered to the question about the diagnostic tests. Conclusions: students attending the final academic year of an undergraduate dental program have limited knowledge about von Willebrand's disease(AU)

Introducción: la enfermedad de Von Willebrand es el trastorno hemorrágico más común, y todavía está infradiagnosticada por varias razones, incluyendo la falta de conocimiento acerca de la enfermedad. Objetivo: evaluar el conocimiento acerca del cuidado dental para pacientes con la enfermedad de Von Willebrand en los estudiantes que asistieron al último año de un programa de odontología de pregrado. Métodos: se aplicó un cuestionario con preguntas objetivas a 87 estudiantes para obtener datos sobre las siguientes variables de interés: género, término del programa, conocimiento acerca de la enfermedad, conocimiento sobre el factor de coagulación implicado, pruebas para el diagnóstico, signos y síntomas, procedimientos necesarios durante el cuidado de pacientes y los medicamentos que deben evitarse en la enfermedad de Von Willebrand. Los datos fueron analizados utilizando IBM SPSS (21.0) a un nivel de significación del 5 por ciento. Resultados: solo 21 estudiantes (21,14 por ciento) reportaron tener algún conocimiento sobre la enfermedad de Von Willebrand: 49,02 por ciento respondió correctamente cuál es el factor de coagulación que está involucrado en enfermedad de Von Willebrand, y el 29,4 por ciento respondió correctamente a la pregunta sobre las pruebas diagnósticas. Conclusiones: los estudiantes que asisten al último año de un programa de odontología de grado tienen un conocimiento limitado acerca de la enfermedad de Von Willebrand(AU)

Proposta de um instrumento para avaliar eventos adversos em odontologia / Propuesta de un instrumento para evaluar eventos adversos en odontología / Proposal of a trigger tool to assess adverse events in dental care

Resumo: O objetivo deste estudo foi propor um conjunto de rastreadores para a pesquisa de eventos adversos em odontologia ambulatorial no Brasil. O instrumento foi elaborado em duas etapas: (i) para construir um conjunto preliminar de rastreadores foi realizada uma revisão da literatura, a fim de identificar a composição das ferramentas de rastreamento utilizadas nas demais áreas da saúde e os principais eventos adversos encontrados em odontologia; (ii) para validar os rastreadores preliminarmente construídos foi organizado um painel de especialistas empregando o método Delphi modificado. Foram elaborados quatorze rastreadores para compor um instrumento com critérios explícitos para identificar potenciais eventos adversos no cuidado odontológico, essenciais para os estudos de revisão retrospectiva de prontuários. Pesquisas relacionadas à segurança do paciente em odontologia ainda são bastante incipientes em relação às demais áreas da saúde. Este trabalho pretendeu contribuir para a investigação nesse campo. O aporte da literatura e a ajuda da expertise do painel de especialistas permitiram a elaboração de um conjunto de rastreadores para a detecção de eventos adversos odontológicos, no entanto, são necessários estudos adicionais para testar a validade do instrumento.

Resumen: El objetivo de este estudio fue proponer un conjunto de marcadores para la investigación de eventos adversos en odontología ambulatoria en Brasil. El instrumento se elaboró en dos etapas: (i) para construir un conjunto preliminar de marcadores se realizó una revisión de la literatura, a fin de identificar la composición de las herramientas de rastreo utilizadas en las demás áreas de la salud, y los principales eventos adversos encontrados en odontología; (ii) para validar los marcadores preliminarmente construidos se organizó un panel de especialistas, empleando el método Delphi modificado. Se elaboraron catorce marcadores para componer un instrumento con criterios explícitos, con el fin de identificar potenciales eventos adversos en el cuidado odontológico, esenciales para los estudios de revisión retrospectiva de registros médicos. Las investigaciones relacionadas con la seguridad del paciente en odontología todavía son bastante incipientes, en relación con las demás áreas de salud. Este trabajo pretendió contribuir a la investigación en ese campo. El aporte de la literatura y la ayuda de la pericia del panel de especialistas permitieron la elaboración de un conjunto de marcadores para la detección de eventos adversos odontológicos, sin embargo, se necesitan estudios adicionales para probar la validez del instrumento.

Abstract: The aim of this study was to propose a trigger tool for research of adverse events in outpatient dentistry in Brazil. The tool was elaborated in two stages: (i) to build a preliminary set of triggers, a literature review was conducted to identify the composition of trigger tools used in other areas of health and the principal adverse events found in dentistry; (ii) to validate the preliminarily constructed triggers a panel of experts was organized using the modified Delphi method. Fourteen triggers were elaborated in a tool with explicit criteria to identify potential adverse events in dental care, essential for retrospective patient chart reviews. Studies on patient safety in dental care are still incipient when compared to other areas of health care. This study intended to contribute to the research in this field. The contribution by the literature and guidance from the expert panel allowed elaborating a set of triggers to detect adverse events in dental care, but additional studies are needed to test the instrument's validity.

Analyisis of the adverse events reported to the office of the clinical director at a dental school in Bogota, Colombia / Análisis de los events adversos reportados a direcciónde clínicas en una facultad de odontología de Bogotá-Colombia

Dentistry is interested in identifying and controlling adverseevents, understood as involuntary injuries to the patient duringdental care. The aim of this study was to analyze the adverse eventsreported to the Office of the Clinical Director at the School ofDentistry at Pontificia Universidad Javeriana (Colombia) during2011­2012. It was an observational, descriptive study thatevaluated 227 dental clinical records of patients who filed acomplaint with the Office of the Clinical Director. Of these, 43were adverse events and were used as the basis for this study. Ofthe 16,060 patients who received care during 2011 ­ 2012, 0.26%(43) filed a complaint involving an adverse event, of which 97.7 %were considered preventable. Most of these (76.18%, n= 32)occurred during clinical management of treatments in differentspecialties, 9.5% (4) were the result of deficient external dentallaboratory quality, and 14.32% (6) were due to failure in documentmanagement, soft tissue injury, misdiagnosis and swallowingforeign objects. Of the patients involved, 65.2% (28) received carefrom postgraduate students, with the highest number of cases inthe Oral Rehabilitation speciality. The occurrence of adverseevents during dental care, indicates the need for information abouttheir origin in order to establish protection barriers and preventtheir incidence, particularly in the educational area under thestudent dental clinic service model.

En odontología existe interés por identificar y controlar loseventos adversos, entendidos como las lesiones no voluntarias que ocurren durante la atención odontológica. El objetivo de este estudio fue analizar los eventos adversos reportados a Dirección de Clínicas de la Facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana durante el periodo 2011­2012.Se realizó un estudio observacional descriptivo para el que se evaluaron 227 historias clínicas de pacientes que reportar onuna queja a la Dirección de Clínicas, de las cuales en 43 se evidenció la presencia de eventos adversos, a partir de las cualesse registró la información analizada en este estudio. De los16.060 pacientes atendidos durante el periodo 2011 y 2012, el0,26% (43) formularon alguna queja que resultó en un evento adverso, de los cuales el 97,7 % se consideraron prevenibles. Elmayor porcentaje 76,18 % (32) se presentó durante la gestión clínica de tratamientos en diferentes áreas. El 9,5 % (4), sedebieron a fallas en la calidad del trabajo del laboratorio externo; el 14,32% (6) correspondió a eventos generados porfallas en la gestión documental, lesiones de tejidos blandos, fallas de diagnóstico y deglución de objetos extraños. El 65,2 %(28) de los pacientes fueron atendidos por estudiantes de posgrado, con el mayor número de casos en la especialidad de Rehabilitación Oral. La presentación de eventos adversos durante el proceso de atención en odontología, es indicador dela necesidad de conocer su origen para establecer barreras deprotección y prevenir su incidencia, especialmente en el área formativa bajo el modelo de atención docencia servicio.

Manifestações bucais e uso de serviços odontológicos por indivíduos com doença renal crônica / Oral manifestations and use of dental care assistance by individuals with chronic kidney disease

Objetivo: Avaliar as manifestações bucais e o uso de serviços odontológicos de indivíduos com Doença Renal Crônica (DRC) em tratamento hemodialítico. Materiais e Métodos: Participaram doestudo 130 indivíduos, de ambos os sexos e com idade superior a 18 anos em atendimento no Serviço de Hemodiálise de referência da cidade de João Pessoa-PB. Foram coletados dados socioeconômicos,saúde geral, higiene bucal, autopercepção dos problemas bucais e acesso ao serviço odontológico. Um único examinador realizou o exame clínico intrabucal. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo masculino (60,8%), com baixos níveis de escolaridade (56,9%) e renda(61,5%). Houve o predomínio da hipertensão arterial sistêmica (86,2%) na doença de base. Em relação à autopercepção dos problemas bucais, os participantes relataram com maior frequência axerostomia (51,5%), seguida de mau hálito (30,0%). Dentre as manifestações bucais, a gengivite e a presença de cálculo dentário foram as mais prevalentes, com 66,2% e 56,2%, respectivamente.A maioria dos indivíduos buscava atendimento odontológico na rede pública de saúde e afirmava que o cirurgião-dentista não estava preparado para atender e explicar o tratamento que seria realizado. Conclusão: As principais alterações bucais identificadas foram xerostomia, mau hálito,cálculo dentário e gengivite, e que a maioria dos indivíduos tinha dificuldade no acesso ao serviço odontológico público de saúde.

Objective: To assess oral manifestations and use of dental care assistance by individuals with Chronic Kidney Disease (CKD) in hemodialysis treatment. Materials and Methods: Participated inthe study 130 individuals of both genders and aged over 18 years old attending the Hemodilalysis Reference Service in João Pessoa - PB. Data collection for socioeconomic status, oral hygiene, self--awareness of oral problems and access to dental care was carried out. A single examiner ran a clinical intraoral exam. Results: Most participants were male (60.8%) with low levels of education(56.9%) and income (61.5%). There was a predominance of systemic arterial hypertension (86.2%)as the underlying disease. In relation to the self-awareness of oral problems, participants reporteddry mouth most frequently (51.5%) followed by bad breath (30.0%). Among oral manifestations, gingivitis and the presence of tartar were the most prevalent, 66.2% and 56.2%, respectively. Mostindividuals sought dental care in the public health system and stated that the dental surgeon wasnot prepared to attend and explain the treatment to be provided. Conclusion: The main oral alterationsidentified were dry mouth, bad breath, tartar as well as gingivitis, and that most participantsfound it difficult to have access to dental care assistance in the public health system.

Reavaliação de um indivíduo portador de síndrome do respirador bucal, após cinco anos do tratamento multidisciplinar ativo / The mouth breathing syndrome: a five-year multidisciplinary active treatment evaluation

A respiração bucal pode originar-se de diversas causas, tais como: hipertrofia de adenoide, rinite alérgica, desvio de septo, bronquite, entre outros, podendo apresentar características como olhar triste, lábios hipotônicos e ressecados, alterações posturais cefálico-corporais e orofaciais, boca aberta, atresia maxilar e acentuação do crescimento facial vertical. O presente trabalho teve por objetivo avaliar se o tratamento multidisciplinar da síndrome do respirador bucal, após cinco anos de sua finalização, mantém a estabilização e a eficácia de quando encerrado. De acordo com a análise documental do tratamento efetuado e reavaliado decorridos cinco anos, concluiu-se que o tratamento multidisciplinar em respirador bucal tem resultados positivos, se realizado de forma correta, na dependência da cooperação do paciente, e que os resultados obtidos logo após o tratamento também são observados em longo prazo.

The mouth breathing syndrome (MBS) can originate from several causes including adenoid hypertrophy, allergic rhinitis, septa deviation, bronchitis, as well as a sad aspect, hypotonic/dry lips, orofacial and cephalo-corporal changes, open moth, maxillary atrophy and vertical growth excess. This paper evaluate whether the proposed treatment for MBS was effective after a five-year period. According to the documentation presented, it can be concluded that this multidisciplinary treatment had positive results when performed in a correct way and with patient cooperation. Also, these results were also observed in the long-term.

Desgaste profesional: síndrome de burnout / Professional burnout syndrome

La actividad profesional odontológica contiene ciertas ventajas en su ejercicio (en general, es independiente, de primera necesidad en la sociedad, etc.), pero otras pueden llevar al profesional a padecerlas. Dentro de éstas, veremos el agotamiento psico-físico, la pérdida de una óptima calidad de vida, una serie de síntomas que van desarrollando un proceso de deterioro que se denomina síndrome de burnout (del quemado o fundido). La dificultad principal radica en que se va instalando en forma larvada, es decir, sin conciencia del sujeto, que generalmente se da cuenta cuando ya es demasiado tarde. El planteo que nos indica que el incipiente profesional, sostenido por el ideal que representa la carrera que eligió puede ir, en el transcurso de su clínica, desilusionándose a través de diversas complicaciones que se le van presentando. Dicha problemática no es excluyente de los odontólogos, sino que involucra a todos los profesionales que atienden la salud de las personas, tanto orgánica como psíquica. Por lo expuesto, diremos que ésta no es una situación exclusivamente individual, sino que afecta a las instituciones, a los equipos de trabajo, a los pacientes y a la comunidad en general. Contrapuesta a la creencia de la profesión de salud como apostolado, advertiremos que debe tenerse en cuenta la prevención del síndrome y su desnaturalización, para poder evitar sus efectos deletéreos. Ocuparse de la salud de los que curan debería ser prioritario en toda sociedad.

Evaluation of injury cases for dental intervention described in legal dentistry reports / Evaluación de casos con lesiones de intervención dental descrita en los informes legales odontológicos

The dentist responsibility on dental interventions during the exercise of his/her activity guides in civil, ethical, administrative and criminal obligations. When a harmful result occurs on a patient whether by recklessness, malpractice and / or negligence, the examination of the injury can be ordered by a judicial authority and held at the expert level, thus making the dentist subject to the Brazilian Penal Code and its penalties. The dentist might be forced to repair the damage and compensate according to the caused consequence, based on the Civil Code, or both and may suffer a double action. With the increase of Dentistry-related processes, the focus of this research is to give greater visibility to the subject, emphasizing the ethical and legal aspects involved in professional practice. To meet this end, we carried out a survey on reports of maxillofacial injuries from the "Instituto Médico Legal Nina Rodrigues", Salvador-BA-Brazil, from January 2007 to December 2013, analyzing the data on the procedures performed, the reason for the expert's report and its result, the professional responsibility and the conclusion given by the expert. It was noticed that from the total of personal injury examinations made by dentists, most of the complaints are in the area of surgery (42.9%), followed by Endodontics and Orthodontics with 14.3% each, and in 96 % of cases involved one or more elements of professional liability and 47.4% were classified by experts as minor injuries. It is concluded that the increase in injuries lawsuits generated in service is due to the fact that the dentist does not take responsibility to protect himself/herself from poor results and to perform procedures without having the proper skill. It is therefore suggested, professional training for the acquisition of technical and scientific knowledge in their area, enabling them to act with utmost in care and professionalism.

La responsabilidad del dentista acerca de las intervenciones dentales realizadas en el ejercicio de sus actividades tienen responsabilidades civil, ética, administrativa y penal. Cuando se prueba que un resultado es perjudicial para el paciente, por imprudencia, mal praxis o negligencia, el examen de la lesión puede ser ordenado por una autoridad judicial y se analiza por peritos, haciendo que el dentista este sujeto a las sanciones previstas en el Código Penal brasileño, siendo forzado a reparar el daño e indemnizar de acuerdo a la consecuencia causada, con base en el Código Civil, o ambos, pudiendo sufrir una doble acción. Debido al incremento de los procesos legales relacionados con la odontología, el objetivo de esta investigación es dar mayor visibilidad al tema, haciendo hincapié en los aspectos éticos y legales relacionados con la práctica profesional. Para ello, llevamos a cabo un estudio de los informes odontológicos legales de lesiones maxilofaciales en el Instituto de Medicina Legal Nina Rodrigues, Salvador-BA-Brasil, durante los meses de enero 2007 a diciembre 2013. Se analizó la información de los procedimientos realizados, la razón para el informe del perito y su resultados, la responsabilidad profesional y la conclusión propuesta por el peritos. Se encontró que del total de exámenes por injurias a pacientes, la mayoria correspondió al área de cirugía (42,9%), seguido por endodoncia y ortodoncia con 14,3% en cada uno; en el 96% de los casos se involucraron uno o más elementos de responsabilidad profesional, siendo el 47,4% clasificados por los peritos como lesiones menores. Se concluye que el aumento de los litigios por lesiones generadas por la atención odontológica se deben a que el dentista no toma responsabilidad sobre los malos resultados y realiza procedimientos sin tener la habilidad adecuada. Se sugiere realizar una adecuada formación profesional para la adquirir los conocimientos técnicos y científicos de cada área (especialización), lo que permitiria actuar con el máximo cuidado y profesionalismo.

Concepciones en los usuarios de un servicio odontológico público sobre salud-enfermedad bucal / Conceptions users of a public dental service on oral health-disease

Introducción: el estudio y análisis de la salud no debe excluir la trama de concepciones, creencias, significados y percepciones que los sujetos poseen, construidos sobre la base de su interacción social. Objetivo: identificar las concepciones de la salud/enfermedad bucal en usuarios de un servicio odontológico público. Método: investigación descriptiva, transversal, de campo y fuente viva. Se seleccionó muestra de conveniencia (50 pacientes) de acuerdo a los criterios de inclusión: Personas entre los 18 a 60 años y más. Ambos sexos, que asistieran durante el mes de octubre de 2012 al Servicio Odontológico del Ambulatorio Sur-Veritas del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales; Maracaibo, Zulia , Venezuela. Las variables del estudio fueron: salud/enfermedad bucal, atención del profesional de la odontología, y edentulismo. Se empleó un cuestionario semi-estructurado y se aplicaron técnicas de análisis cuantitativo y cualitativo a los datos obtenidos. Resultados: la significación de estar sano de la cavidad bucal estuvo vinculada a la ausencia de la enfermedad (53 por ciento). El 82 por ciento de los usuarios señaló la buena presencia, imagen y belleza como uno de los mayores beneficios de tener buena salud bucal. Expresaron el 74 por ciento de los entrevistados que lo que más les afectaba de tener una enfermedad bucal era los gastos en tratamientos rehabilitadores. El 76 por ciento manifestó que su experiencia con la atención del profesional de la odontología fue buena. El 58 por ciento asoció el edentulismo con fealdad, y descuido personal, y 42 por ciento lo vinculó a la vejez. Conclusiones: las concepciones de la salud-enfermedad bucal de los individuos de este estudio resultaron muy vinculadas con la estética en sus referentes de belleza e imagen; aun cuando se encontraron avances respecto a reconocer a la salud bucal como un componente de la salud general(AU)

Introduction: the study and analysis of health cannot exclude the plot of concepts, beliefs, meanings and perceptions that patients have, built on the basis of their social interaction. Objective: to identify the oral health/disease conceptions on the users of a public dental service. Method: A descriptive, cross-sectional study was carried out.A convenience sampling was applied. The sample was constituted by 50 patients, from 18 to 60 and more years of age, which attended to the dental service of the Ambulatorio Sur-Veritas of the Venezuelan Social Security Institute, Maracaibo ­ Zulia state, Venezuela; during October 2012. The variables defined for this study were: Oral health/disease, dentistry professional's attention and edentulism. A semi-structured questionnaire was used and quantitative and qualitative data analysis techniques were applied. Results: the significance of having a healthy oral cavity was strongly linked to the absence of disease (53 percent). 82 percent of users stood out the good presence, image and beauty as one of the greatest benefits of having a good oral health. 74 percent of the respondents expressed that the expenses implied in the rehabilitation treatments were the thing that most affected them about having an oral disease. 76 percent of users said that their experience with the dentistry professional's attention was good. Regarding edentulism 58 percent associated it with ugliness, disgust or personal carelessness, and 42 percent linked it to old age. Conclusions: the conceptions about oral health/disease of the individuals considered in this study were strongly associated with aesthetics in its relating of beauty and image; even though advances were found with respect to recognize oral health as a component of general health(AU)

Principios de bioseguridad en los servicios estomatológicos / Biosafety principles in stomatological services

La bioseguridad representa un componente vital del sistema de garantía de la calidad; es una doctrina dirigida a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de adquirir infecciones en el medio laboral. Las diferentes opiniones sobre el tema y el cumplimiento de lo establecido constituyen un problema en la comunidad estomatológica cubana y mundial. Surge entonces la idea de realizar este trabajo, donde se empleó la revisión bibliográfica; se consultaron textos y artículos de Agentes Biológicos, Esterilización, Bioseguridad, Higiene Laboral y Epidemiología, así como temas de las diferentes especialidades estomatológicas, con el objetivo de argumentar la conducta a seguir por el personal de los servicios estomatológicos para prevenir enfermedades con riesgo de transmisión en esta práctica profesional. Se concluye que el estricto cumplimiento de estos principios evita o, al menos, reduce la transmisión de enfermedades infecciosas en el ambiente laboral.

Biosafety represents a vital component of the quality guarantee system; is a doctrine addresses to achieve attitudes and behaviours in order to decrease the worker risk of acquiring infections in the workplace. Different opinions related to the topic and the compliance of the established patterns constitute a problem in Cuban stomatological community and in the whole world. That is the reason why, it is conceived this work, in which, a bibliographic revision was made, many texts and articles from Biological Agents, Sterilization, Labor Hygiene and Epidemiology were consulted, as well as, different and specialized stomatological subjects, with the objective of arguing the behaviour of stomatological staff in order to prevent transmission diseases during this professional practice. As a conclusion we can say that strict compliance of these principles avoids, or at least, reduces the transmission of infectious diseases in the workplace.

Caracterização da saúde bucal de idosos em uma instituição beneficente de longa permanência de João Pessoa-PB, Brasil / Caracterización de la salud bucal de ancianos residentes en una institución benéfica de João Pessoa-PB, Brasil / Characterization of the buccal health of elderly in an beneficent institution of the long stay of João Pessoa-PB, Brazil

Introdução: a população idosa está crescendo em números proporcionais se tornando necessário maior cuidado de sua saúde. O objetivo deste estudo foi descrever a situação epidemiológica do estado de saúde bucal dos idosos na cidade de João Pessoa - PB, Brasil. Métodos: foram analisados 55 idosos em longa permanência na instituição da cidade de João Pessoa. Os idosos foram interrogados sobre o quotidiano e hábitos pessoais e logo foram validadas as condições bucais por um especialista. A avaliação insere a condição dos dentes e a necessidade e o uso da prótese dentária. Foram coletados os dados em um formulário e analisados no SPSS(Chis quadrado ou exato do Fisher). Resultados: se verificou que 16 (29,0 porcento) das pessoas têm 60-70 anos e 39 (71,0 porcento) mais de 70 anos de idade. Estimativas do sexo evidenciaram que 43 (78,2 porcento) são mulheres e 12 (21,8 porcento) são homens. Os idosos reportaram ter marcado a última visita ao dentista ao menos um mês 2 (3,7 porcento), nos últimos 6 meses 4 (7,3 porcento) e mais de um ano 49 (89,0 porcento). A prevaência de edentulismo foi de 35 (63,6 porcento). Outros têm uma média de 6,1 dentes por indivíduo. O uso de prótese geral removível se observou em 40,0 porcento dos idosos e de prótese parcial removível em 9,1 porcento. Um total de 78 porcento dos idosos presissam de algum tipo de prótese dentária. Conclusões: os idosos tratados ficam carentes de atenção odontológica, necessitando reabilitação protética(AU)

Introducción: la población de ancianos está creciendo en números proporcionales, por lo que es necesario mayor cuidado de su salud. El objetivo de este estudio fue describir la situación epidemiológica del estado de salud oral de los ancianos en la ciudad de João Pessoa - PB, Brasil. Métodos: se analizaron un total de 55 ancianos en una larga estancia, en la institución de la ciudad de João Pessoa. Los ancianos fueron interrogados acerca de información personal, los hábitos personales y a continuación, se llevó a cabo la evaluación de condiciones bucales por un solo examinador. La evaluación incluyó la condición de los dientes y la necesidad y el uso de prótesis dental. Se recogieron los datos en un formulario y analizados en SPSS (Qui-cuadrado o exacto de Fisher). Resultados: se verificó que 16 (29,0 por ciento) de las personas tienen 60-70 años y 39 (71,0 por ciento) más de 70 años de edad. En cuanto al sexo, se encontró que 43 (78,2 por ciento) son mujeres y 12 (21,8 por ciento) son hombres. Los acianos reportaron haber realizado la última visita al dentista al menos un mes 2 (3,7 por ciento), en los últimos 6 meses 4 (7,3 por ciento) y más de un año 49 (89,0 por ciento). La prevalencia de edentulismo fue de 35 (63,6 por ciento). Los demás tienen una media de 6,1 dientes por individuo. El uso de prótesis totales removibles se observó en el 40,0 por ciento de los ancianos y de prótesis parciales removibles en 9,1 por ciento. Un total de 78 por ciento de los ancianos necesitan de algún tipo de prótesis dental. Conclusiones: los ancianos evaluados están carentes de atención odontológica, por lo que necesitan de rehabilitación protética(AU)

Introduction: The elderly population is increasing, so it is necessary to pay more attention to their health status. The objective of this study was to describe the epidemiologic situation of the oral health conditions of the older people in João Pessoa-PB, Brazil. Methods: Fifty five aged persons, who were institutionalized in a long-care center in João Pessoa, were studied. They were inquired about personal data, habits, and then the oral conditions were assessed by a single examiner. The evaluation included the tooth conditions, the requirement and the use of dentures. Data were recorded in a form and analyzed by SPSS (Fisher's Chi-square or exact value). Results: It was observed that 16 (29.0 percent) of these people were aged 60-70 years and 39 (71.0 percent) above 70 years. Regarding sex, 43 (78.2 percent) were females and 12 (21.8 percent) males. Two old people reported having gone to the dentist's at least one month ago (3.7 percent); 4 (3.7 percent), did it in the last 6 months and 49 (89.0 percent) over one year ago. Thirty five were edentulous (63.6 percent). The rest had 6.1 teeth per individual as average. The use of complete removable denture was seen in 40 percent of the elderly and of partial removable dentures in 9.1 percent. A total of 78 percent of the studied elderly needs some kind of denture. Conclusions: The evaluated elderly are lacking odontological care, so they require denture rehabilitation(AU)

Necesidades de perfeccionamiento en la atención de urgencia bucomaxilofacial en servicios estomatológicos / Needs to improve the buccomaxillofacial emergences care in Stomatology services

Se realizó una investigación exploratoria, analítica y transversal en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, en el período comprendido entre enero de 2009 y enero de 2010. El objetivo fue determinar cuáles fueron las urgencias bucomaxilofaciales que se atendieron con periodicidad a nivel de la atención primaria de salud, cómo autoevaluaron los estomatólogos generales y estomatólogos generales integrales su competencia y desempeño para enfrentar estas complicaciones, las principales dificultades encontradas por los especialistas de la atención secundaria y las formas organizativas de la superación profesional más eficaces acorde a los resultados. Se utilizó un cuestionario autoevaluativo, se encuestaron 84 estomatólogos, estos manifestaron que las urgencias bucomaxilofaciales que con mayor periodicidad se presentaron fueron las fracturas dentoalveolares y las complicaciones de las exodoncias. La autoevaluación teórica ofreció resultados favorables en todos los grupos. Las respuestas relacionadas con el desempeño práctico mostraron un incremento hacia las autoevaluaciones de regular, principalmente en el de las complicaciones de la exodoncia y los procesos sépticos odontógenos. Los casos referidos a la atención secundaria de salud por complicaciones de las exodoncias, procesos sépticos odontógenos y traumas bucomaxilofaciales, presentaron mayores dificultades en su manejo y tratamiento inicial a nivel de la atención primaria estomatológica. Por sus características formativas, se determinó que en los entrenamientos y diplomados, encontramos las modalidades de superación profesional más adecuadas a las dificultades encontradas(AU)

An exploratory, analytical and cross-sectional research was carried out in the Stomatology Faculty of the Medical Sciences University of Camagüey from January, 2009 to January, 2010. The objective of present paper was to determine the buccomaxillofacial emergences frequently cared at level of the primary health care, how the general stomatologists and integral general stomatologists self-evaluated their capability and performance to confront these complications, the major difficulties founded by the secondary care specialists and the organization ways of the more efficient professional overcoming to be used in keeping with results. We used a self-evaluation questionnaire, 84 stomatologists were polled declaring that the buccomaxillofacial emergences frequently cared were the dentoalveolar fractures and the exodontias complications. The theoretical self-evaluation achieved favorable results in all groups. The responses related to practical performance showed an increase in self-evaluations qualified as regular, mainly in that of exodontias complications and the odontogeny septic processes. The cases referred to secondary health care by exodontias complications, the odontogeny septic processes and buccomaxillofacial traumata showed the higher difficulties in management and initial treatment at level of Stomatology primary care. Due to its formative features, we determined that in training and in granting a diploma were present the modalities of professional overcoming more suitable to be used in keeping with the difficulties founded(AU)

Subcutaneous emphysema after ultrasonic treatment: a case report / Enfisema subcutáneo posterior a la higienización con ultrasonido: reporte de un caso

Subcutaneous emphysema is a rarely disease seen in dentistry. It can be caused by the inadvertent introduction of air into the soft tissue during oral cavity procedures. In this paper, we present a case that developed asubcutaneous emphysema in genial, submandibular and eyelid area, in a middle-aged woman after treatment with ultrasonic method.

El enfisema subcutáneo es una patología vista con poca frecuencia en odontología. Puede ser causada por la introducción involuntaria de aire en los tejidos blandos durante los procedimientos efectuados en la cavidad oral. En este trabajo, se presenta un caso de enfisema subcutáneo geniano, palpebral y submandibular, en una mujer de mediana edad después de un tratamiento de higienización con un equipo de ultrasonido.

A percepção de gestantes em relação à assistência odontológica / The pregnants' perception with reference to odontology assistance

A gravidez é um processo que envolve mudanças fisiológicas e psicológicas complexas que afetam de maneira significativa a saúde da mulher. Sendo assim, faz-se necessário que o profissional da área de saúde realize uma adequação do seu modo de se relacionar com a gestante de acordo com as alterações emocionais que a mesma pode apresentar. Este trabalho visou verificar qual era a percepção de pacientes gestantes em relação ao atendimento e tratamento pessoal recebido de acadêmicos do último ano da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP, que as atenderam na Clínica de Gestantes desta faculdade. A maioria das gestantes (89%) relatou ter ficado satisfeita com o atendimento e tratamento pessoal recebido pelos acadêmicos. No entanto, para 26,9% destas pacientes este relacionamento poderia ser otimizado se alguns aspectos fossem melhorados como a paciência, compreensão, a solidariedade, e a honestidade. Assim, embora se tenha observado a satisfação das gestantes quanto a relacionamento pessoal mantido com os acadêmicos, por tratar-se de um período cuja complexidade exige atendimento diferenciado, torna-se muito importante que estes graduandos recebam orientação sobre a maneira adequada de se relacionarem com as mesmas.

Profilaxis en endocartis infecciosa / Prevention in infectious endocarditis

Considerando que no ha sido posible demostrar la efectividad de la profilaxis antibiótica en la prevención de Endocarditis Infecciosa (EI) en seres humanos y que se ha observado un significativo aumento de esta enfermedad en pacientes sin cardiopatía previa, la relación costo/beneficio se inclina progresivamente a la no-recomendación de su uso universal. La posibilidad de desarrollar EI se relaciona con: 1) ciertos procedimientos médicos que se asocian a una alta tasa de bacteremias transitorias; 2) agresividad del germen; 3)cardiopatía previa (hay enfermedades más susceptibles de ser colonizadas por gérmenes); y 4) factores relacionados con el huésped (condiciones predisponentes o favorecedoras de la expresión de esta enfermedad en corazones previamente sanos; hemodiálisis, inmunodepresión, uso de marcapasos definitivos, drogadicción endovenosa, enfermedades inflamatorias crónicas, SIDA y utilización de mayores técnicas endovenosas invasivas en las unidades de cuidados intensivos). Probablemente su utilización futura se limitará a procedimientos con alto porcentaje de invasión y en poblaciones muy específicas (portador de prótesis valvulares, antecedentes de EI previa y congénitos con secuelas hemodinámicas); sin embargo, mientras se acumulan mayores evidencias, es aconsejable mantener las actuales recomendaciones de la AHA sobre prevención de la enfermedad con el ánimo de unificar criterios de manejo, quedando todas estas indicaciones supeditadas a modificaciones aconsejadas por la realidad de cada medio hospitalario.

El mural de mami y papi / Mum and daddy's mural

Se realizó un mural educativo con el fin de dar orientaciones de prevención y promoción de salud acerca de la caries dental, los hábitos adecuados de dieta, de higiene bucal y para la salud en general mediante un contacto previo con los padres y el niño, con el objetivo de lograr modificaciones de comportamiento entre estos y poder realizar la educación de un valor: el cuidado dental preventivo. Se comprobó la eficacia de un mural como técnica de promoción y prevención de salud. Se observó que en el grupo control, donde la técnica de prevención no fue aplicada, existió un número mayor de niños que volvieron a desarrollar caries, lo contrario a lo ocurrido en el grupo de estudio, donde se aplicó dicha técnica. El porcentaje de incidencia de las caries dental un año después de aplicado el mural fue mayor en el grupo control que en el grupo de estudio al que se le aplicó el mural de prevención. El porcentaje de reducción de la caries dental fue mayor en el grupo de estudio al cual se le aplicó la técnica educativa del mural que en el grupo control, al cual no se le aplicó ninguna técnica(AU)

An educative mural was made to give instructions in relation to health promotion and the prevention of dental caries, adequate food habits, oral hygiene and health in general. To this end, there was a previous contact with the parents and the child aimed at attaining behavior modifications among them. With all this, it was possible to teach them the value of preventive dental care. It was proved the efficiency of a mural as a technique for promoting health and preventing caries. It was observed that in the control group, where the preventive technique was not used, there was a higher number of children that developed caries again, whereas in the study group that was applied the prevention mural, the amount of children that did not develop caries again was larger. A year after implementing this technique, the percentage of incidence of dental caries in the control group was higher than in the study group. The percentage of reduction of dental caries in the study group, which received the mural educative technique, was greater than in the control group, where no technique was use(AU)

Central and peripheral nervous complications of dental treatment

Complicaçöes, ou eventos inesperados e indesejáveis associados a terapia de uma dada condiçäo, podem ser particularmente incapacientantes quando afetam o sistema nervoso. A proximidade de cavidade craniana e a rica inervaçäo dos tecidos orais representam risco potencialmente alto de disseminaçäo de infecçöes para o sistema nervoso central e de lesöes de troncos nervosos em procedimentos dentários. Em vista do aumento da ocorrência de processos para compensaçäo financeira após tais complicaçöes, é provável que parcela considerável desses pacientes venham a ser examinados por neurologistas. As complicaçöes de tratamento dentário afetando o sistema nervoso central e periférico referidas na literatura (1982-1994) säo tema desta revisäo. As complicaçöes mais comuns foram as lesöes dos ramos da divisäo mandibular do nervo trigêmeo provocadas por trauma mecânico. A extraçäo do terceiro molar mandibular foi o procedimento dentário com maior morbidade tanto com relaçäo a trauma mecânico quanto a acidente anestésico. Nesse procedimento o nervo lingual pode ser traumatizado em 11 por cento a 15 por cento das operaçöes e o nervo alveolar inferior em 4,4 por cento a 5,5 por cento. Os sintomas säo permanentes em 0,5 por cento a 1,0 por cento. Outras complicaçöes potencialmente severas porém infreqüentes no período estudado foram as infecçöes (meningite, tromboflebite do seio cavernoso e abscesso cerebral) e as complicaçöes anestésicas (oftalmoplegia, paralisia facial e complicaçöes da anestesia geral)

Local hemostatic technic using a celluloid splint in bleeding disorders.

Controlling hemorrhage from dental treatment in bleeding disorder patients is one of the most serious procedures encountered by the dentist. In the Dental Division, Ramathibodi hospital, dentists use local hemostatic technics combined with replacement therapy, local hemostatic agents and antifibrinolytics in the management of bleeding disorders in dental patients, such as leukemia, ITP, hemophilia. Celluloid splints as an adjunct therapy is very beneficial in controlling hemorrhage in dental procedures as shown by 5 years experience with 278 patients. The advantages are: less expensive, lesser days hospitalized, better outcomes. Presently it is used as a routine technic in dental treatment.